Comment bénéficier de La CMU ? Ai-je droit à l'ACS ? Quels recours en cas de refus de l'AAH... Posez ici vos questions relatives aux aides à la santé et à l’handicap
BY Rubyjan
#45452
Salut, petite question par rapport à ma situation. Je fais pas mal d'heures de ménage et de garde d'enfants chez des particuliers en CESU et j'ai réalisé que j'ai aucune mutuelle de leur côté. Je pensais que c'était obligatoire comme en entreprise mais apparement non... mes employeurs sont pas obligés de payer quoi que ce soit pour ma santé. Le truc c'est qu'avec le boulot physique je commence à avoir bien mal au dos et j'ai besoin de voir un kiné ou un ostéo assez souvent. Là je paye tout de ma poche et ça commence à chiffrer. Vous faites comment vous ? Est-ce qu'il existe des mutuelles spécialisées pour les salariés à domicile qui coûtent pas un bras ? J'ai vu qu'on pouvait essayer de demander la CSS à la CPAM mais je sais pas si j'y ai droit vu que je cumule plusieurs petits contrats. Si vous avez des pistes pour une couverture correcte sans y passer tout mon salaire je suis preneuse. Merci d'avance.
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BY Renaud
#45455
Bonjour Rubyjan,

Effectivement, la mutuelle d’entreprise obligatoire ne s’applique pas aux particuliers employeurs en CESU. Chaque employeur est considéré séparément et aucun n’a l’obligation de vous proposer ou de financer une complémentaire santé, ce qui laisse beaucoup de salariés à domicile dans cette situation.

Plusieurs pistes existent néanmoins :

1-La Complémentaire santé solidaire (CSS)
C’est clairement la première chose à vérifier. Le fait de cumuler plusieurs contrats n’empêche pas d’y avoir droit. La CPAM regarde uniquement vos revenus globaux sur les 12 derniers mois.

Si vos ressources sont en dessous du plafond, la CSS peut être gratuite ou avec une participation très faible. Vous pouvez simulez votre droit à la CSS sur https://www.aide-sociale.fr/simulateur- ... solidaire/.

Elle couvre bien les soins courants, les consultations, le kiné, et offre une prise en charge correcte.

2-Les mutuelles “individuelles” adaptées aux salariés à domicile
Il n’existe pas de mutuelle obligatoire spécifique au CESU, mais certaines mutuelles proposent des contrats individuels pensés pour les revenus modestes ou irréguliers (souvent autour de 30 à 50 € par mois pour une couverture de base).

Il faut bien regarder :
  • le remboursement des séances de kiné,
  • les éventuels forfaits ostéo,
  • les délais de carence.
N'hésitez pas à consulter notre article sur comment choisir une mutuelle : https://www.aide-sociale.fr/comparatif-mutuelle-sante/

3-À savoir pour le kiné et l’ostéo
  • Le kiné est remboursé par la Sécurité sociale s’il est prescrit par un médecin (partiellement, puis complété par la mutuelle).
  • L’ostéo n’est jamais remboursé par la Sécu, uniquement via des forfaits mutuelle, donc il faut bien vérifier ce point avant de signer.
En résumé, commencez vraiment par la demande de CSS, même avec plusieurs employeurs. Beaucoup de salariés à domicile y ont droit sans le savoir. Si ce n’est pas possible, une mutuelle individuelle “entrée de gamme” ciblée sur vos besoins (kiné/ostéo) peut déjà soulager une bonne partie des frais.

Bon courage à vous, le travail physique use vite et la prévention est importante.