Comment bénéficier de La CMU ? Ai-je droit à l'ACS ? Quels recours en cas de refus de l'AAH... Posez ici vos questions relatives aux aides à la santé et à l’handicap
By rolandstanislas
#35582
bonjour,

Voilà mon medecin m'a fait un bon de transport pour me rendre dans un centre medical d'urgence ophtalmo, car dans la ville où j'habite il n'y a pas d'urgence ophtalmo.
Mon medecin m'a dit en me faisant le bon de transport, qu'il pensait que je n'allais pas être remboursé ou pris en charge par l'assurance maladie.

Ces urgences ophtalmo sont à 80 kms de mon domicile soit aller retour environs 160 kms.
J'essaie de trouver à gauche à droite des informations, dans certains cas il faut un centre à plus de 150 kms de son domicile pour l'aller.
Donc faut il que je sorte de mon département pour être rembourser?

Aprés j'ai lu d'autres conditions qui ne sont pas dans mon cas.

Le seul cas où je serais c'est le remboursement à 100 %, pour les bénéficiaires de la cmuc et du rsa.
J'étais auparavent restaurateur, j'ai perdu mon entreprise, et je suis tombé dans la galère.

Est ce que le fait d'avoir le bon de transport de mon medecin et de bénéficier de la cmuc est suffisant pour avoir mon transport rembourser à 100% ?

Et en pratique comment je fais, je contacte directement les ambulances?
Est ce que les ambulances s'occupent des papiers ou ils vont me sortir une facture à leur payer?

A+
By rolandstanislas
#35615
bonjour,

Oui, le lien que vous me communiquez, je l'ai déjà lu, et cela n'apporte pas la réponse à ma question, je ne suis dans aucun des cas.

J'ai vu cela sur le web:
https://www.france-assos-sante.org/66-m ... en-charge/

Le passage qui pourrait me correspondre:

"Le niveau de remboursement des frais de transport sanitaire

Certains cas spécifiques permettent une prise en charge et un remboursement des frais de transport par la CPAM à hauteur de 100 % :

les frais de transport relatifs à des traitements ou examens en relation avec une affection longue durée (ALD),
les frais de transport engagés pour des traitements ou des examens liés à un accident du travail / une maladie professionnelle,
les frais de transport concernant les investigations nécessaires au diagnostic de la stérilité et son traitement,
le transport des femmes enceintes à partir du sixième mois de grossesse et jusqu’à 12 jours après la date d’accouchement,
le transport pour l’hospitalisation d’un nouveau-né de moins de 30 jours,
les transports d’urgence en cas d’hospitalisation au cours de laquelle est effectué un acte coûteux,
le transport des personnes titulaires d’une pension d’invalidité, d’une pension militaire…,
le transport des personnes bénéficiaires de la CMU complémentaire, de l’aide médicale de l’État ou des soins urgents et quelques autres cas très spécifiques.


Ils parlent en plus dans cet article de cas trés spécifiques, ils ne disent pas que c'est pris en charge automatiquement.

Moi, c'est assez urgent pour aller aux urgences, si je dois dialoguer avec la cpam, attendre des décisions etc etc...

A ce jour, je ne sais pas du tout!!!
j'ai juste le papier du medecin avec le bon de transport, il m'a dit qu'il avait de fort doutes que je sois pris en charge.

Qu'est ce que vous me conseillez, parce que si je prends le transport sanitaire et qu'ensuite l'ambulancier m'envoie une belle facture à payer?
Est ce que vous me conseilleriez d'y aller par mes propres moyens, malgré la fatigue et la douleur?

A+
By CharlotteB
#35620
Bonjour rolandstanislas,

En fait, il faut différencier les situations permettant d'être remboursé et le taux de remboursement.

Vous n'êtes dans aucune des situations vous permettant d'être remboursé (cf. mon premier lien). Si cela avait été le cas, oui, vous auriez eu le droit à un remboursement de 100 % au lieu de 65 % car vous êtes bénéficiaire de la CMU-C (voici le lien officiel : https://www.ameli.fr/transporteur-sanit ... boursement). Mais comme vous n'êtes pas dans un des cas de figure qui ouvre droit à une prise en charge, le fait d'avoir la CMU-C ne change rien.

Pour moi, si je m'appuie uniquement sur ces deux articles de la CPAM, vous allez devoir régler une facture.

J'espère que c'est plus clair pour vous.
Bonne journée,
Charlotte
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